BERLIN. Den omfattande tyska apoteksreformen har nu godkänts av förbundsdagen och väntas börja träda i kraft under 2026. Reformen beskrivs som en av de största förändringarna av det tyska apotekssystemet på flera decennier och syftar till att stärka apotekens roll i vården samt säkra läkemedelsförsörjningen, särskilt på landsbygden.

Bakgrunden är att allt fler apotek har tvingats stänga de senaste åren till följd av ökade kostnader, personalbrist och förändrade marknadsförhållanden. Den tyska regeringen vill därför ge apoteken fler uppgifter och bättre ekonomiska förutsättningar.

Genom reformen får apotek möjlighet att erbjuda fler vårdrelaterade tjänster, bland annat vaccinationer, förebyggande hälsokontroller och vissa diagnostiska tester. Tanken är att avlasta vårdcentraler och läkarmottagningar samtidigt som patienterna ska få snabbare tillgång till enklare vårdinsatser.

En av de mest omdiskuterade delarna av reformen innebär att apotek under vissa omständigheter ska kunna lämna ut receptbelagda läkemedel utan ett nytt läkarrecept. Det gäller framför allt patienter med kroniska sjukdomar som redan använder läkemedlen regelbundet.

Reformen innehåller även särskilda åtgärder för att rädda apotek på landsbygden. Bland annat förenklas reglerna för filialapotek och erfarna farmaceutiska assistenter ska i vissa situationer kunna ansvara för driften när apotekare saknas.

Förespråkare menar att förändringarna är nödvändiga för att säkra vården i framtiden. Enligt regeringen måste fler yrkesgrupper involveras i patientvården för att möta en åldrande befolkning och den växande bristen på vårdpersonal.

Kritiker, framför allt från läkarkåren, varnar däremot för att gränsen mellan läkarnas och apotekarnas ansvar riskerar att bli otydlig. De befarar att vissa medicinska bedömningar kan flyttas från läkare till apotek utan tillräckliga säkerhetsgarantier.

Även inom apoteksbranschen finns viss kritik. Vissa organisationer anser att reformen inte går tillräckligt långt när det gäller ekonomiskt stöd, medan andra ifrågasätter de nya ansvarsområden som tilldelas apotekspersonalen.

Efter förbundsdagens godkännande återstår nu de sista administrativa stegen innan reformen genomförs fullt ut. Regeringen räknar med att de första förändringarna ska börja gälla successivt under året, medan vissa delar kan införas stegvis under en längre övergångsperiod.

Om reformen får den effekt som regeringen hoppas på kan apoteken i framtiden bli en betydligt mer central del av den tyska primärvården än vad de är i dag.